早产儿黄疸的正常值并非固定不变,受到多种因素影响,如出生胎龄、日龄、身体状况等。是否需要治疗取决于黄疸的严重程度、进展速度、伴随症状等。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。 1. 胎龄影响:胎龄越小,早产儿肝脏发育越不成熟,胆红素代谢能力越差,黄疸值正常范围越低。比如 28 周以下早产儿胆红素值一般不超过 85μmol/L。 2. 日龄变化:出生后时间不同,黄疸正常值也不同。出生后 24 小时内胆红素值通常不超过 85μmol/L,48 小时内不超过 137μmol/L,72 小时及以后不超过 205μmol/L。 3. 身体状况:若早产儿伴有感染、窒息、低血糖等情况,黄疸更易加重,正常胆红素值也会相应降低。 4. 黄疸进展:黄疸上升速度快,每日胆红素升高超过 85μmol/L 或每小时超过 0.5mg/dl,即使未达到上述标准值,也可能需要治疗。 5. 伴随症状:若出现嗜睡、吃奶差、反应差等胆红素脑病的早期表现,无论胆红素值多少,都要积极治疗。 总之,早产儿黄疸情况较为复杂,需要密切监测胆红素值,结合早产儿的具体情况,由医生判断是否需要治疗。
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池晓玲 主任医师 广东省中医院
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王珵 副主任医师 南方医科大学南方医院
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王珵 副主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院