新生儿高胆红素血症的发生,通常与胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素能力不足、肝细胞处理胆红素能力差、肠肝循环增加以及其他因素等有关。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。 1. 胆红素生成过多:新生儿红细胞数量多且寿命短,破坏后产生大量胆红素。另外,同族免疫性溶血、血管外溶血等情况也会使胆红素生成增多。 2. 血浆白蛋白联结胆红素能力不足:常见于早产儿,其血浆白蛋白含量较低,联结胆红素的能力相对较弱。 3. 肝细胞处理胆红素能力差:新生儿肝细胞内 Y、Z 蛋白含量低,影响胆红素的摄取。同时,肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性不足,导致胆红素结合受限。 4. 肠肝循环增加:肠道内的β-葡萄糖醛酸酐酶活性较高,将结合胆红素水解成未结合胆红素,增加肠肝循环,使胆红素重吸收增多。 5. 其他因素:如饥饿、缺氧、酸中毒、感染等,可抑制肝酶活性,影响胆红素代谢。 总之,多种因素均可导致新生儿高胆红素血症,一旦发现,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以保障新生儿的健康。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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