乳腺结节一般可以通过触诊、影像学检查、活组织病理学检查等方法判断是良性还是恶性,但是最准确的方法是活组织病理学检查。1、触诊:良性的乳腺结节通常质地较软,硬度接近于橡皮,边界清楚,活动度也比较好。恶性的乳腺结节通常质地比较硬,硬度接近于石头,表面不光滑,活动度小。2、影像学检查:良性结节在影像学检查中通常表现为边界清楚、包膜完整、表面光滑。恶性结节在影像学检查中通常表现为边界不清、凹凸不平。良性的乳腺结节,超声纵横比值一般小于1,没有血运。恶性的乳腺结节,超声纵横比值通常大于1。3、活组织病理学检查:对所取活组织进行病理化验,检查是否存在恶性的肿瘤性细胞。如果没有恶性肿瘤细胞,说明乳腺结节为良性;如果有恶性肿瘤细胞,说明乳腺结节为恶性。临床上常用的活检方法有空芯针穿刺活检术、真空辅助旋切活检系统、细针针吸细胞学,前两者病理诊断准确率高。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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