治疗绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折:
1.一般病例指骨折无明显移位或易于复位者(多属稳定的Ⅰ型),可卧床牵引2~3周后行头-颈-胸石膏固定6~10周。牵引时头颈应取前屈位;但对已形成前屈成角者,则应先行水平位牵引,而后略加仰伸。亦可选用头环支具固定。
2.骨折移位明显者先行复位。
3.过度牵引者这种病例十分少见,实质上,这是脊髓牵拉性断裂的前临界状态。
4.伴有脊髓损伤者多为合并中央症候群的病例,并按该种损伤处理。
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院