痛风性肾病又称尿酸性肾炎,原发性的夜尿酸血症大多原因未明,少数是因为先天性酶缺乏或功能失调引起的,本病常有家庭遗传使。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少,均可引起高尿酸血症。当尿酸长期沉积于肾脏,可造成肾实质损害,即尿酸性肾病。
痛风性肾病早期和急性期可见肾小管内有结晶物质沉积,甚至有微小结石形成,肾小管上皮细胞变性,间质水肿,尤以骨髓部严重,慢性期可见针状,双折光放射形排列的尿酸结晶沉积于肾间质—肾小管内,此为尿酸性肾病之特征性病理变化,晚期肾间质纤维化使肾萎缩,纤维组织压迫血管引起肾缺血,肾小球动脉硬化及肾小球纤维化。
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