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如何确定是否是一氧化碳中毒？ 疾病：一氧化碳中毒提问于 2020-03-13 19:58: 病情描述：

如何确定是否是一氧化碳中毒？

回答1
一氧化碳中毒的诊断主要依据以下方面：
1. 暴露史：了解患者是否有在封闭空间中接触燃烧不完全的燃料，如煤气泄漏、火灾或不当使用取暖设备。
2. 临床表现：初期症状可能包括头痛、恶心、呕吐、眩晕和乏力；严重时可出现意识模糊、口唇樱桃红色（由于一氧化碳与血红蛋白结合导致）和昏迷。
3. 血液检测：通过检测血液中的一氧化碳血红蛋白水平（COHb），正常值低于5%，而中毒时该值显著升高。
4. 排除其他病因：考虑其他可能导致类似症状的疾病，如脑血管意外、低血糖或酒精中毒。
5. 心电图和影像学检查：心电图可能显示异常，影像学检查如CT扫描有助于排除其他神经系统损伤。
- 血液COHb测定：这是确诊的关键，高值直接指向一氧化碳中毒。
- 神经系统评估：检查患者的神经功能状态，如反射、瞳孔对光反应和肌力，以评估中毒程度。
- 心肺功能监测：评估心肺功能，因为一氧化碳中毒可能影响心血管系统。
一旦怀疑一氧化碳中毒，应立即移除患者于有毒环境，并紧急送至具备呼吸与危重症医学科的医疗机构，以便进行进一步的诊断和治疗，包括吸氧疗法和必要时的高压氧舱治疗。记住，预防是好的策略，避免在不通风的地方使用燃油设备，定期检查家用燃气设备的安全性。
自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
刘杰 主任医师呼吸与危重症医学科 广州医科大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：从事呼吸内科临床工作23年，擅长罕见病、...
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