诊断老年人溶血性贫血,需要通过一系列综合检查来确定。这包括评估病史、体格检查以及实验室测试,以识别溶血的原因和程度。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
1. 病史询问:了解患者是否有家族遗传病史、近期用药情况、接触有害物质的历史,以及是否存在慢性疾病。
2. 体格检查:观察皮肤黄染、脾脏肿大等体征,这些可能是溶血的线索。
3. 血常规:血液检测显示血红蛋白浓度降低,红细胞计数减少,网织红细胞增多,表明骨髓正在努力补偿溶血。
4. 生化指标:间接胆红素水平显著上升,直接胆红素可能正常或轻度升高,反映红细胞破坏增加。
5. 特殊试验:如抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性,可提示免疫介导的溶血;此外,骨髓活检和红细胞形态分析也有助于诊断。