食管损伤的诊断主要依靠病史、症状、检查等,包括外伤史、典型症状、影像学检查等。身体不适时,应尽快寻求专业医疗意见,遵循医生的建议进行治疗,切莫自行开处方。
1.病史:有外伤、吞咽尖锐异物、内镜检查或剧烈呕吐史。
2.症状:剧烈胸痛、下咽困难,或表现为剧烈上腹部痛。
3.影像学检查:颈段食管损伤,颈部侧位X线片显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿;胸内食管损伤,可见纵隔气肿或伴有液气胸,口服碘油造影可见造影剂溢出食管腔外进入纵隔或胸膜腔。
4.穿刺检查:有液气胸时,口服美蓝后作胸腔穿刺可抽得蓝染的液体,胸膜腔感染时穿刺可抽得脓液。
5.查体:颈部有皮下气肿。
6.食管镜检查:可见食管壁缺损。
综合上述多种方法,医生能够较为准确地诊断食管损伤。
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