上消化道出血需要根据出血的病因,部位以及出血量采取不同的处理措施。一般情况下,只要出现上消化道出血,需要及时的停止饮食进水,观察出血的部位以及出血量的多少,如果是食管胃底静脉曲张导致的出血可以通过胃镜下止血,也可以采用三腔两囊管或五腔三囊管进行暂时压迫止血,为内镜下止血赢得时间。
患者好,上消化道出血治疗的原则包括一控制出血,二原发病的控制,三是输血及手术治疗。对于上消化道大出血的患者,
第一个要控制他的出血,包括制酸剂的使用,胃粘膜的保护剂的使用,以及血管活性药物的使用。
第二个原发病的治疗对于上消化道的大出血的患者,应该优先明确出血的病因,应该尽可能的早期完善胃镜检查,明确他的病因,指导下一步治疗。
第三对于出血量大已经合并循环衰竭,而循环功能障碍的患者,应该在止血的基础上给予输血扩容,纠正他的凝血功能障碍,稳定患者的生命体征,为下一步的病因治疗奠定基础。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院