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胃大部切除后吻合口溃疡，切断迷走神经可行吗？
疾病：应激性溃疡提问于 2024-12-01 15:04 -
病情描述：
●患者性别：男 ●患者年龄：35岁 我已经做了两次胃的大部切除，可是总是发生吻合溃疡（肠侧），我不是肿瘤胃泌素也不高，内科治疗也没有效果，术式为y式，医生说还要手术保留胃底把胃的前后迷走神经切断。我想问迷走神经切断就能保证不再发生吻合口溃疡彻底治愈吗？？？拜托医生给我一个满意的回答！！！！！
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回答1
胃大部切除后出现吻合口溃疡是较为棘手的问题。切断胃的前后迷走神经不一定能完全确保不再发生吻合口溃疡，但可能有助于改善病情。这涉及溃疡形成原因、神经作用、手术效果、术后护理及个体差异等。 1. 溃疡形成原因：吻合口溃疡的发生可能与胃酸分泌过多、吻合口局部血供不佳、感染、饮食不规律、胃黏膜保护机制减弱等有关。 2. 神经作用：迷走神经对胃酸分泌有调节作用，切断后可减少胃酸分泌，但并非唯一决定因素。 3. 手术效果：手术有一定的成功率，但不能保证百分百有效，还可能存在术后并发症。 4. 术后护理：术后的饮食管理、生活习惯调整对预防溃疡复发至关重要。 5. 个体差异：每个人的身体状况和恢复能力不同，对手术的反应和预后也有所差异。 总之，切断胃的前后迷走神经是一种治疗选择，但不能绝对保证不再发生吻合口溃疡。患者应在医生的综合评估下决定治疗方案，并在术后严格遵循医嘱进行护理和随访。
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