患了盆腔炎 对于下腹疼痛较重及妇科检查盆腔炎症明显者,应用广谱抗生素如青霉素类,头孢菌素类,配合灭滴灵(甲硝唑),于经净后静滴.如盆腔有肿块或炎症较重,经常反复发作者,可行手术治疗. 此外,物理疗法如短波,超短波,红外线,药物离子透入等,能促进盆腔血液循环,有利于炎症的吸收,可选择应用.活血化瘀,清热解毒的中药也可酌情考虑.
盆腔炎是女性的一种常见病,包括子宫颈炎,输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎.其发病率一直居高不下,严重影响了妇女身心健康.临床治疗盆腔炎常常采取综合措施,包括全身支持疗法,盆腔注射给药,中医中药治疗,物理治疗,抗生素应用等等.有些慢性盆腔炎,由于长期的炎症刺激,导致器官周围粘连,抗炎药物不易进入,致使病情较为顽固.这些病人反复急性发作,明显影响身体健康.对年龄已40岁以上,盆腔有较大的炎症包块(直径6cm以上),并伴有腹痛者,可考虑手术治疗.具体地讲,有下列情况时应考虑手术:一是盆腔炎急性发作.如出现附件脓肿经抗生素等药物治疗49-72小时症状无改善,持续高热,白细胞高,双侧脓肿或脓肿较原来增大,可考虑手术治疗.二是慢性盆腔炎久治无效,炎性纤维化增生并与肠管,大网膜,子宫粘连而形成炎性包块,并逐渐增大,反复急性发作时需手术治疗.三是输卵管粘连引起不孕.由于慢性盆腔炎引起炎症纤维化增生,输卵管与周围器官粘连扭曲或输卵管伞端闭锁,引起原发不孕或继发不孕时,可作手术松解粘连或作输卵管造口术,有助恢复输卵管功能而改善生育条件.四是宫颈宫腔粘连.炎症可引起宫颈或宫腔粘连导致病人月经减少,闭经,周期性腹痛,不孕,需手术分离.在临床治疗盆腔炎时,经常采用物理治疗.物理治疗是把仪器置入盆腔,配合盆腔给药,释放热能,在热环境中,组织血管扩张,血流加速,免疫细胞功能更加活跃,改善机体的免疫力与感染率,有效抑制细菌繁殖;另外,细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏,抗体形成增加,局部代谢加强,控制一定的温度可使组织干燥,渗出物减少,避免炎症进一步扩散.通过药物所具有的清凉,解毒,抗炎的作用,在物理电离子的激活下,对慢性盆腔炎,子宫内膜炎,输卵管卵巢炎,腹膜炎,盆腔炎引起的不孕症,结缔组织炎(蜂窝组织炎)等治疗的有效率,治愈率大大提高.治疗:
1,一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.
2,中药治疗:慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主,方药用:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.
3,物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.
4.其他药物治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,
5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.
5,手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.
慢性附件炎的治疗周期相对较长。在服用药物时一定要做到持续用药。千万不能觉得症状有所...
庞战军 副主任医师 南方医科大学南方医院
女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵...
庞战军 副主任医师 南方医科大学南方医院
盆腔炎一般是由于生殖系统感染引起的,休息不足、身体抵抗力下降时易诱发盆腔炎的反复发...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
附件炎患者在日常饮食需要忌海鲜发物:如桂鱼、带鱼、虾、蟹等水产品;忌辛辣食品:如辣...
邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
盆腔炎是一个广义的概念。附件炎指的是输卵管、卵巢发生的炎症,而盆腔炎包括了输卵管、...
邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
急慢性附件炎在治疗效果不佳时要考虑手术治疗。慢性附件炎治疗,也可用理疗。比如激光、...
邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院