类风湿差不多20年，脚部溃疡

年龄:33 性别:女 病情描述:杨教授您好！我患类风湿差不多20年，全身关节变形严重。在08年春节，左脚后跟破溃成窝，有渗液，后来去药店配的药粉，具体是什么不清楚，几个月后好了，但患处不敢摸，一摸就痛。后来破损了几次，都弄好了，到年大概四五月份，感觉里面痛，但是没有破皮，后来皮破了，就没愈合过，一直渗液，在年2月份，去我们市人民医院就诊，因为没有风湿免疫科就看了外科，后来又看了皮肤科，在去年月，因为在诊所里打的针（医生说促进血液循环的）导致双下肢严重肿胀，脚面浮肿，家人就送我到上一级的三甲市人民医院风湿免疫科&血液科就诊。 202年月就诊，住院情况 部分检验结果： 血清C反应蛋白 2.88 类风湿因子55.2 血沉0.8 住院2天后伤口好转，创面现红色的肉芽，且伤口逐渐收窄，无渗出液。要求回家继续后续治疗。 回来后继续按时服用类风湿药物，甲胺每周4片，美卓乐每天2片，每天片，银杏叶软胶囊每天6粒。在最近两次去拿药的时候，美卓乐减为每天片（早上吃），撤了换了美洛昔康每天片（晚上吃），银杏叶软胶囊换成脑血康，每天3片。 伤口清理就按照在医院里换药一样，每天用碘伏消毒，然后用生理盐水清洗，印干后用"重组牛碱性成纤维细胞生长因子”喷在伤口上，然后使用“磺胺嘧啶锌软膏”敷在破损处，最后用无菌纱布盖好包扎，但是伤口在回来后上面总是覆盖一层白色的类似脓状物，用棉签没办法清理掉，后来主治医师说用刀片刮，这下倒是能清理掉了，但是每天都有，伤口几乎没有好转。前两天左脚发烫，伤口也往后跟那里破皮去了。这段时间每到晚上20点后伤口疼痛严重。 你想解决什么问题： 请问杨教授 这样处理伤口是否需要改进，现在又继续发展，是类风湿本身有变化？还是单单只是伤口问题呢？行动不便出门很难，恳请您帮忙建议一下，十分感谢！