肝功能存在明显异常,可能与多种原因有关,如病毒感染、药物损伤、自身免疫性疾病等。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
1.病毒感染:常见的如乙肝、丙肝等病毒感染,损伤肝细胞,导致肝功能异常。治疗可使用恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等抗病毒药物。
2.药物损伤:某些药物如抗生素、抗结核药等可能导致肝损伤。需停用可疑药物,并使用保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。
3.酒精性肝损伤:长期大量饮酒引起。首要措施是戒酒,同时可使用多烯磷脂酰胆碱等药物辅助治疗。
4.自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎。需使用免疫抑制剂如泼尼松等治疗。
5.脂肪肝:肥胖、代谢紊乱等可能引发。通过控制体重、调整饮食、增加运动改善,必要时使用保肝药。
肝功能异常原因较多,建议尽快到正规医院肝病科就诊,明确病因,遵医嘱治疗。
一,肝脏合成功能 (一)白蛋白(Alb) 肝脏是合成白蛋白的唯一场所,血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一.血清白蛋白水平降低见于:营养摄入不足,合成障碍,消耗过多,丢失增多.慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化,如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者,往往预后不良. (二)凝血酶原时间 肝功能损害时,相关的凝血因子合成障碍,可以导致PT延长,这是肝功能异常的早期预测指标之一.PT延长,维生素K又无法纠正,预示肝功极差.在爆发性肝功能衰竭,PT是一项重要的早期诊断指标. (三)脂质和脂蛋白 脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标,但是在肝细胞损害时,血清胆固醇酯水平降低,而且于肝脏的损害程度呈正比.慢性肝脏疾病时,脂蛋白降低,而且其水平与转氨酶,胆红素呈负相关. 二,肝脏的排泄功能 胆红素 胆红素是肝功能的重要指标之一,正常总胆红素TBIL的水平正常4倍:胆汁淤积综合征。 2.ALP>正常2.5倍,ALT,AST正常2.5倍,ALT,AST>正常8倍:90%为病毒肝炎。 (三)谷氨酰转肽酶GGT 90%肝胆疾病病人有GGT升高,GGT>正常10倍,多由就酒精肝,肝内,外淤胆,原发性肝癌。 四,肝脏酶学指标的评价 1.英国大样本健康人群调查发现:6%的无症状正常人群的ALT,AST升高,5%正常人群的所有检测结果在“正常值”范围之外.因此,一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常. 2.单项转氨酶水平升高的处理是:在查一次,如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查.
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