腰扭伤开始的时候可以采取冷敷的方法,72小时以后可以采取热敷的方法,能够促进瘀血的吸收,口服舒筋活血片元胡止痛片阿莫西林胶囊之类的药物调理,及时的对症治疗,可以恢复正常的。
急性腰扭伤,俗称“扭腰”、“闪腰”,是一种极为常见的外伤疾患。青壮年发病率最高,如不及时治疗或治疗不当,可转为慢性腰痛。此病常因身体超限度负重,在搬抬提拿时用力过猛或在劳动中姿势不正,配合不当,或前屈、后伸、侧屈、旋转过度,甚至弯腰扫地、打喷嚏等引发。症可见腰部一例或双侧疼痛、腰肌紧张、痉挛、僵硬、活动受限、起卧困难、损伤处有明显压痛。从受伤的姿势和疼痛部位可进行准确诊断。如棘突间或棘突上出现痛点,为棘上韧带或棘间韧带损伤;腰部脊柱两侧疼痛,为腰肌损伤;腰椎3、4或腰椎4、5部剧痛,且不能直腰,为腰椎小关节错缝,滑膜嵌顿。
1)平时预防措施1.在剧烈运动前要做好准备活动,尤其是腰部的准备活动更要充分,如前后弯腰、左右转身、上跳下蹲、伸长缩短等,也可用拳头轻轻捶拍,用手掌揉搓按摩,等腰部的血液流畅、局部发热以后再参加剧烈活动。有慢性腰疼的人,可用重叠五、六层的宽腰带缠腰,增强腰部的支撑力量。
2.要注意运动时姿势正确,用力得当。每一项体育运动,都有一定的动作要领。要掌握正确的姿势,腰部用力要逐渐加强,动作要协调平衡,不要过猛。
3.加强腰部肌肉的锻炼,尤其是以腰部活动为主的健身项目,能够使脊椎骨的活动度明显增加,韧带的弹性和伸展性增强,肌肉更加发达有力,即使在担负较大力量的情况下,也不容易发生撕裂扭伤现象。
4.在日常生活中搬抬重物,要注意正确的姿势,先将两腿分开蹲下来再搬抬,不要弯着腰用力去搬。
2)急性腰扭伤处理发生腰扭伤,要停止活动,立即休息。为了使腰部的肌肉放松,腰下可垫个薄点的软枕头,以减轻疼痛。腰扭伤以后,用热敷疗法较好,就是把大盐、麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在腰部疼痛最厉害的地方,每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。
3)急性腰扭伤自疗急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的,可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。发生急性腰扭伤,1--2天内用冷毛巾作腰部湿敷,使破裂的小血管收缩止血,然后改用热毛巾温敷,促进血肿吸收,再采取以下治疗方法:
1.悬吊牵引法患者站在单杠或门框架下的矮凳上,双手握住横杠,双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直,利用身体重量悬吊牵引腰部,作前后摆和左右转动。每天牵引3--5次,结束时足踏凳下地勿直接松手落地。
2.伸腰牵引法患者仰卧床上,双上肢伸直放松,若为单侧腰痛者,痛侧的髋、膝关节屈曲,借惯力猛力伸直下肢,以此来牵拉腰部,有时可听到腰部发出响声;若是双侧腰痛者,可交替进行,每次行5--10分钟,每天行3--5次。
3.抱膝滚腰法仰卧,屈膝屈髋,双手相扣抱于膝关节下,头部尽量向双膝靠拢,使脊柱内背部后凸,利用自身力量,作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬,滚动1--2分钟后,腰肌痉挛缓解,疼痛减轻,可加大滚动幅度3--5分钟,此法适用于年老体弱者。
4.点按太冲穴法患者取坐位,用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴(位于足背第1、2跖骨结合部之前的凹陷处)约3--5分钟,再点按另一侧。点按时或点按后,前后、左右转动腰部。
4)急性腰扭伤针刺、针灸法1.针刺法①取百会穴,常规皮肤消毒,病员俯伏坐位,用28号毫针斜刺入穴位,病员有酸胀感后大幅度上下提插,强刺激约1分钟后,嘱病员站起缓缓活动,运动腰部。如果仍然活动不了,5分钟后,再强刺激一次,一般在刺激一次时腰部就有热胀感觉,疼痛消失,功能改善,奏效后留针10分钟,针毕用消毒干棉球压迫穴位片刻,,以防出血。每日针刺1次,嘱患者少活动,平卧硬板床休息。②取悬钟穴,即外踝尖上3寸,腓骨后缘,垂直刺入2--2.5寸,快速进针,强刺激,当病人局部感到酸麻胀时,嘱病人作腰部大幅度活动,边行针,边活动。待腰痛明显减轻后出针。每隔1--2日治疗一次,一般2--3次后腰痛消失。
2.针灸法取命门穴,以及双侧委中穴,用酒精将皮肤消毒后,用梅花针或三棱针将穴位处的皮肤刺破,在双侧委中穴上刺破皮肤上细小的表浅静脉,用手挤压出血。然后,立即用中等大小的4号玻璃火罐拔在这3个穴位上拔15分钟至20分钟。起罐时以每个穴位出血1--2毫升为宜。此方法隔日一次,一般患者经1--2次治疗腰痛即可基本解除。
5)急性腰扭伤偏方、秘方。
1.取生姜洗净切碎、捣烂绞汁于干净容器内,然后加入大黄(研末)适量,调成软膏状,平摊于扭伤处,厚约0.5厘米,并覆盖油纸或塑料布以保持湿润,再加消毒纱布、胶布固定,每日一换,连用3--7日。
2.让患者坐着。医生坐于病人背后的小凳上,用拇指在患者腰部的骶棘肌上有节奏的由里向外地回旋动作,但拇指必须紧贴病人的皮肤,使紧贴的皮肤随手法而活动,而不是让拇指在皮肤上移动摩擦。拇指推揉的用力方向,应与骶棘肌纤维方向垂直,以此松解腰肌痉挛。
3.取土鳖虫7只,地龙、麻黄、桂枝、杜仲各15克。水煎服。
4.用红花10克,鸡蛋2个。将鸡蛋打入碗内,放入红花拌匀,用油炒熟(不加盐),一次食完,每日1次,5天为1个疗程。
5.取韭菜100克,捣烂敷患处,每日1次。
6.用土鳖虫7只,地龙、麻黄、桂枝、杜仲各15克。
水煎服。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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黄宗海 主任医师 南方医科大学珠江医院
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