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X线示食管受压向后移位是怎么回事？
疾病：提问于 2012-08-19 21:44 -
病情描述：
X线示食管受压向后移位是怎么回事？
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回答1
X线显示食管受压向后移位，可能与以下因素有关：纵隔肿瘤、心脏疾病、食管周围组织病变、脊柱病变、某些全身性疾病。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.纵隔肿瘤纵隔内的肿瘤，如胸腺瘤、神经源性肿瘤等，体积增大时可压迫食管导致移位。
2.心脏疾病如左心房增大，常见于二尖瓣狭窄等，可使食管受压。
3.食管周围组织病变例如食管周围的淋巴结肿大、脓肿等。
4.脊柱病变脊柱侧弯或后凸畸形，可能影响食管位置。
5.某些全身性疾病如甲状腺肿、系统性红斑狼疮累及纵隔时，也可能出现这种情况。
食管受压向后移位的原因较多，需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。一旦发现，应及时到医院就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。-
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回答2
X线显示食管受压后移一般照的是病人左侧位,X线束从病人左侧照射,这时食管和气管和胃位于心包的后面,前胸壁和肋骨位于心包的前面.由于正常人的心脏都不是正位的,而是向右心室向前旋转了一个角度,因此,从正面看,右心室位于正前方,左心室位于左下方,右心房位于右后方,左心房位于正后方.所以,当X线束从左侧照射时,正常人的心脏,可以看见的是最外一层是前胸壁,肋骨,心包膜,心包中间依次是,右心室露出一个头,左心室绝大部分,左心房位于最后面,左心房则有时可看不见.左心房心包后面可见清晰地食管影紧接着由上而下,气管影和胃泡一般也可见.如果左心房膨胀增大,超过一定程度,即会向后压迫食管,于是X线上可显示清楚地食管受压弯曲向后移,弧度与左心房膨胀的弧度吻合.教科书上,影像科临床上一般把病人位于左侧位的X片显示的食管后压移位作为诊断心脏左心房增大病变的主要诊断标志之一.
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