输尿管囊肿怎么治疗？_即问即答

输尿管囊肿怎么治疗？ 疾病：提问于 2012-06-18 11:53: 病情描述：

健康咨询描述：
腹膜后左侧输尿管旁有一囊肿大小约8CM/7CM，上下段直径约1CM管腔，术中用输尿管镜引导导管探查管腔，下端沿输尿管下方入隧道，深》3CM，上段沿输尿管中上段下方超过髂总血管交叉上长约25CM。髂总血管交叉上段；输尿管隧道下段未能完全显露。

回答1
输尿管囊肿是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。输尿管囊肿多以尿路梗阻并发感染为主要症状，表现为反复发热、脓尿及不同程度的排尿困难，甚至可致尿潴留。由于异位输尿管囊肿位于膀胱颈或及后尿道，故在女孩排尿时，部分囊肿可脱垂至尿道口外，但也偶见输尿管囊肿绞窄形成一大出血性肿物者。如尿路梗阻严重，双侧肾受回压及感染影响，可导致尿毒症。对于小的单纯性输尿管囊肿，无尿路梗阻，也无临床症状，就不需要治疗，但对于并发尿路梗阻的异位输尿管囊肿，除用抗生素控制泌尿系感染外，根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。如果患侧上半肾的功能不良，则应做患侧上半肾切除术；如果术后仍有症状，再处理输尿管囊肿。如患侧肾功能良好，则做输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术，或经尿道于输尿管囊肿底部开窗。
董培 副主任医师泌尿外科 中山大学肿瘤防治中心 (三级甲等) 擅长：肾癌、肾良性肿瘤、肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤...
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回答2
输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张.胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长,过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱. 　治疗方法选择根据病变程度,对上尿路的影响以及是否伴有其他尿路畸形而定.治疗目的是解除梗阻,根除感染和保护肾功能.常用手术方法有经尿道切除及抗逆流的输尿管膀胱再植术。
王伟 医师泌尿外科 武警山西省总队医院泌尿外科中心 (其他) 擅长：生殖器整形、生殖器感染疾病等。
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