就目前医学水平而言,并非所有的乙肝都能治好,也并非所有的乙肝都需要治疗。乙肝病毒本身并不致病;之所以乙肝病毒感染造成肝脏损害,是因为机体免疫系统具有病毒清除能力的时候,在清除病毒的同时也破坏了肝细胞;从某种意义而言,乙肝病毒的清除实际上可以说是一种自杀性清除。目前没有特效药治疗乙肝病毒,是否需要治疗要看两点:
1.身体是否有乙肝病毒清除能力,主要表现为转氨酶甚至胆红素升高,如果转氨酶正常,表明没有病毒清除能力,治疗效果差,而且肝脏没有损伤,所以不需要治疗,但是要定期检查肝功能,一般40岁以前要求每3-6月检查一次,40岁以后必须每3月检查一次;
2.肝脏是否受到伤害,伤害程度如何?因为乙肝没有特效药,干扰素的总体效果约30%,经过严格挑选的病例可以达到60%左右;而口服药一般需要长期治疗;所以确定肝脏损伤程度以决定是否治疗很重要。一般来说,如果转氨酶反复升高到80U/L以上且持续半年以上,可以考虑治疗,但并非一定治疗;如果明确肝纤维化有肝硬化趋势,则需要立即治疗。关于治疗时机,在我的个人网站中有文章具体阐述,此处不作赘述。
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