左侧精索静脉曲张必需进行手术吗？_家庭医生即问即答移动端

左侧精索静脉曲张必需进行手术吗？ 疾病：精索静脉曲张提问于 2011-08-03 19:20: 病情描述：

左侧精索静脉曲张，必需手术吗？
病友症状说明（主要症状、发病时间）：

最近一个星期感觉阴囊不舒服，有点阴痛。小腹有胀痛。（回想起来以前一直都时不时有这个情况，可能已经有很多年的了），这次下定决心去当地医院检查。

曾经治疗情况和效果：无

想柯大夫帮您解决什么问题：

是不是一定要手术？本人未婚。
做完手术会不会复发？有并发症吗？

化验、检查结果：

彩色超声检查结果：

双侧睾丸附睾大小正常，实质回声均匀，未见明显实性光团。CDFI：未见异常血流。左精索静脉扩张，最大内径约3.5MM，乏氏呼吸时管腔CDFI见红蓝血流信号。右精索静脉未见扩张
精子畸形率确定：

正常形态精子百分率 9%
琦形率 91%
头部缺陷精子百分率 90%
中段缺陷精子百分率 13.5%
尾部缺陷精子百分率 1%
畸形精子指数 TZI 1.15
精子畸形指数 SDI 1.04

精子动态特征分析报告:

(一)病友病例

颜色：淡黄精液量：3.500ML PH值：7.5 粘稠度：1 稀释比：0.00 未排精天数：6天

液化时间：20 min 液化状态：完全液化

（二）检测分析结果

检测精子总数：753个

活力分级

A级：17% 精子密度：45.3百万/毫升
B级：4% 精子活动率：29%
C级：8% 精子存活率：50%
D级：71%

精子运动轨迹分析

平均曲线运动速度（VCL） 75.8微米/秒
平均直线运动速度(VSL) 39.1微米/秒
平均路径速度(VAP) 47.4微米/秒
精子平均侧摆幅值(ALH) 4.7微米
运动的直线性(LIN) 51%
精子平均鞭打频率(BCF) 22.1次/秒
运动的前向性(STR) 80%
精子头部宽长比(Elongation) 76%
精子头部面积（Area） 5.4平方微米

圆细胞：2-4/ HPF 红细胞: /HPF

回答1
精索静脉曲张有轻度和重度之分，如果是轻度的曲张一般无需手术治疗，可以通过药物保守治疗或穿紧身衣进行改善。中重度的精索静脉张保守治疗已经没有多大的成效，必须通过早期手术治疗。每个人的患病严重程度不同，症状不同，治疗方案也存在着差异，具体需不需要进行手术，还是要结合个人的实际情况来做个针对性的检查，对症治疗。
吴成成 主治医师肛肠外科 江西中医药大学附属医院 (三级甲等) 擅长：擅长内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、...
回答2
你好，精索静脉曲张分3度，是通过医生的触摸和看确定分几度的。不是通过彩超检查内径确定是几度。你的情况属于无精症，无精症分2种，一种是因为睾丸根本没有精子生成，那样治疗的意义就不大了，另一种就是因为男科疾病导致的输精管赌赛睾丸生成的精子无法拍出来可以通过药物或者是手术治疗。
谢蜀祥 主任医师妇科与不孕症 成都男科医院 擅长：妇产科生殖内分泌有关疾病诊治，...
回答3
你好，先查查精液常规再考虑手术问题。精索静脉曲张如果引起阴囊不适或者精液异常的话，是要做手术的，而且只有做手术才能根治精索静脉曲张。住院1周左右，术后大部分病人不会复发。可以先在你们当地医院做一下精液常规检查。大部分情况下，术后精液可以改善甚至恢复正常。不用太担心。看诊精索静脉曲张等男性不育问题尽量选择去当地公立的生殖专科医院，或者选择综合三甲医院，如果你还有什么问题，或者有检查报告看不明白，可以加成都省级公立不孕不育医院专家微信fcxys120 求助也可选择下面的【点击咨询】于我做进一步咨询指导.
谢蜀祥 主任医师妇科 成都男科医院 擅长：妇产科生殖内分泌有关疾病诊治，不孕症、闭...
回答4
精索静脉曲张:无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术治疗:较重的精索静脉曲张,有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.精索静脉曲张容易导致不育,.日常生活中注意不要久站,久坐,不要经常剧烈运动.不吃辛辣刺激食物等.
李成林 副主任医师外科 常州市金坛区中医医院 (二级甲等) 擅长：普外科、脑外科的各种疾病的诊治及手术。
- 我要追问
- 更多回答