急性肝坏死症状有哪些?急性肝坏死症状如何
急性肝坏死症状有哪些?急性肝坏死症状如何治疗?
病友年龄:47
病友性别:女
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急性肝坏死症状有哪些?急性肝坏死症状如何治疗?
急性肝坏死是指黄疸升高导致肝炎的情况,需要及时去医院进行检查。一般在起病后十天以内会出现黄疸迅速的情况,导致恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭等症状的出现。可以有皮肤和粘膜出血、腹水、下肢浮肿、蛋白尿等,并出现烦躁不安、谵妄、狂躁、抑郁等神经精神症状。可以进行肝脏移植手术进行治疗。
爆发性肝坏死的症状表现:食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、肝腹水、全身易出血、肝昏迷,脑水肿等症状。
1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。
(1)加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,
维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。
(2)免疫调节治疗:①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。
(3)改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物(山莨菪碱、东莨菪碱)
。(4)前列腺素(pgⅰ、pgⅱ):起到护肝、护肾作用,预防肝肾综合征的发生。
(5)肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用:可以调节免疫,抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。
(6)肝得健:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
(7)葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素:促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱,预防肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。
3.防止并发症。
(1)防治肝昏迷:①注意出血、感染,慎重处理腹腔积液;②禁用麻醉
药,慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质(内毒素)及氨的产生和吸收;⑤解除体内氨中毒:早期使用除氨药物,尤其是慢重肝炎病人;⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。
(2)防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。
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