小型丘疹,也称梅毒性苔藓粟粒,大小大多与毛囊一致,呈园锥状,为坚实的尖顶小丘疹,褐红,群集或苔藓样,发生较晚,在感染后1-2年内发生,持续时间较长,未经2-3月内不消退,有的丘疹排列成环状或弧形,称环状梅毒疹,好发于阴囊及项部,可查见梅毒螺旋体,梅毒血清反应强阳性。
男性患者的表现主要有瘙痒,外伤摩擦后出血,大的疣体继发感染后有恶臭。尿道内梅毒通常无症状,但脆性损害可引起血尿,很大的疣体则会引起尿路梗阻。临床常见的损害有丘疹,乳头样、角化性斑块或菜花样赘生物,颜色从粉红到灰白色,取决于单个乳头毛细血管的充盈状态,大小不等,质地多数较软,好发部位是冠状沟,龟头,包皮,尿道口,系带,阴茎体,阴囊和肛周等部位。
溃疡的基底部清洁无脓液,可有少量浆液性渗出,渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。梅毒症状表现常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。初疮是梅毒螺旋体感染人体后早的皮肤损害,它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。
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