腱鞘炎和腱鞘囊肿是一回事吗？

腱鞘炎和腱鞘囊肿，是临床上运动系统常见病、多见病，虽然都有腱鞘两字，但腱鞘炎和腱鞘囊肿并不是一回事。那么，腱鞘炎和腱鞘囊肿是怎么回事呢？ 先说一下肌腱和腱鞘。肌腱是肌肉的一部分,肌肉由肌腱和肌腹两部分组成，肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织，便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，由于肌腱的牵引作用才能使肌肉收缩，带动不同骨的运动。腱鞘，通俗的说，就是肌腱的隧道，它能分泌少量滑液，保证肌腱在隧道内正常滑动。肌腱和腱鞘二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。 1、腱鞘炎，顾名思义就是腱鞘发炎引起的疾病。一般腱鞘炎分为化脓性腱鞘炎、狭窄性腱鞘炎、结核性腱鞘炎、风湿性腱鞘炎等。而平时比较常见的是狭窄性腱鞘炎，它是由于肌腱与腱鞘反复摩擦产生无菌性炎症，使肌腱增粗肿大，腱鞘变窄，阻碍了肌腱在腱鞘内滑动而引起的卡压、疼痛等症状。手部比较常见的是拇指狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突处的狭窄腱鞘炎。若不治疗，有可能发展成永久性活动不便。本病治疗，应遵医嘱，早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等，亦可腱鞘内注射类固醇类药物，但注射时应注意无菌操作。保守治疗无效者再考虑手术。 2、腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层是白色光滑的内皮覆盖，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常动作有关，好发于青壮年，女性多见，以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。 腱鞘囊肿一般无须治疗，会自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。 3、防治腱鞘炎和腱鞘囊肿应注意事项： （1）局部制动，动静结合。不避免进行损伤性的动作，鼓励其他方面的动作。 （2）局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。 （3）局部有细菌性炎症、糖尿病、消化道溃疡等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。