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腰5-骶1椎间盘破裂术后仍有症状，如何康复？
疾病：大便失禁提问于 2024-11-27 14:13 -
病情描述：
我2年前因腰5-骶1椎间盘破裂,一部分掉入椎管内,损伤了马尾神经,一部分损伤了坐骨神经,造成尿储溜、大便失禁、马鞍区和右臀部、腿、脚无知觉。随后，做了全椎板融合手术。经２年的治疗和锻炼，总体恢复还可以。但还有一些症状影响较大。如１、小便感觉不太敏感，膀胱逼尿功能差，收缩力不强，尿道感觉差，尿道口青紫麻木，小便时和大便一起发生。２、大便一天４－５次，且密结干燥，量少。３、右臀部、腿后、脚底和外侧还有麻木，右脚底萎缩严重，右小腿酸软。４、下腹部内脏下垂，聚成圆球状。５、睡觉时，无论那个朝向４－５分钟就会出现大、小便的感觉以及颈椎和头部憋涨疼痛。６、有时，吃一些舒筋活血的中药，会出现腿肿、脚肿。请问马教授，根据我目前的状况还有什么办法或用药物治疗能康复的更好一些？谢谢！
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回答1
腰5-骶1椎间盘破裂损伤神经，术后仍存在多种症状，如小便异常、大便问题、肢体麻木萎缩、内脏下垂及睡眠不适等。可通过多种方法改善，包括康复训练、药物治疗、物理治疗等。 1. 小便功能改善：进行盆底肌训练，增强膀胱收缩力。药物方面，可使用甲钴胺片营养神经，盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善尿道平滑肌功能，米拉贝隆缓释片缓解逼尿肌过度活动。 2. 大便调理：多喝水，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入。适当服用乳果糖口服液促进排便，双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。 3. 肢体麻木与萎缩：坚持康复按摩，刺激神经恢复。口服维生素 B1 片、维生素 B6 片营养神经。 4. 内脏下垂：可佩戴合适的腹带给予支持。 5. 睡眠不适：调整睡眠姿势，睡前避免大量饮水。 神经损伤的恢复需要时间和耐心，综合多种治疗方法，并定期复查，有助于更好地康复。但具体治疗应在医生指导下进行。
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