输尿管镜微创治疗输尿管下段膀胱入口处结石后仍有残留,可采取多种措施,包括药物治疗、多喝水多运动、体外碎石、再次手术以及定期复查等。 1.药物治疗:可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂,有助于扩张输尿管,促进结石排出;还可使用枸橼酸钾等药物,调节尿液酸碱度,防止结石进一步增大。使用药物时需遵医嘱。 2.多喝水多运动:每天保证足够的饮水量,建议 2000 毫升左右,增加尿量,冲刷结石。适当进行跳绳、爬楼梯等运动,促进结石下移。 3.体外碎石:如果结石位置适合,可考虑体外冲击波碎石,但可能需要多次治疗。 4.再次手术:若结石长时间无法排出,且引起明显症状,必要时需再次进行手术治疗。 5.定期复查:通过 B 超、CT 等检查,了解结石的变化情况,以便及时调整治疗方案。 总之,对于输尿管镜微创治疗后仍有残留结石的情况,应综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并密切观察病情变化。
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院