左胸上部痛且心电图显示 T 波低平可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、心脏神经官能症、药物影响等多种原因引起。需要综合分析症状、病史、进一步检查等以明确诊断,并采取相应治疗措施。 1.心肌缺血:冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足,引起胸痛和 T 波改变。治疗包括改善生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等,药物治疗如阿司匹林、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)、硝酸酯类药物(硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等)。 2.电解质紊乱:低钾、低镁等可影响心肌电活动。需补充相应电解质,如口服或静脉输注氯化钾、硫酸镁。 3.心肌病:如肥厚型心肌病等。治疗可能包括使用β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(地尔硫䓬)等,严重时可能需要手术。 4.心脏神经官能症:多由精神心理因素引起。治疗以心理调节为主,必要时使用镇静安神药物(如地西泮)。 5.药物影响:某些药物如抗心律失常药可能导致心电图改变。需调整用药。 出现左胸上部痛且心电图显示 T 波低平应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确原因,并在医生指导下进行治疗。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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许顶立 主任医师 南方医科大学南方医院
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张滨 主任医师 中山大学附属第三医院
有潜在心脏疾病风险或者已有心脏疾病的人,要从平时做好预防和保健,注意以下几点:
邹小明 主任医师 南方医科大学南方医院
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张官萍 主任医师 中山大学附属第六医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院