腰背疼痛僵硬不一定是强直性脊柱炎,还可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、骨质疏松、脊柱关节炎等原因引起。 1.腰肌劳损:多因长期腰部受力不均、过度劳累等导致,表现为腰部肌肉酸痛、僵硬。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主,如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等。 2.腰椎间盘突出症:由于腰椎间盘退变,髓核突出压迫神经。常有腰部疼痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗,药物如塞来昔布、美洛昔康、甲钴胺等。 3.腰椎管狭窄:椎管狭窄压迫神经,出现间歇性跛行和腰腿痛。治疗有保守治疗如按摩、药物治疗(如洛索洛芬钠、醋氯芬酸等),严重者需手术。 4.骨质疏松:骨量减少,骨骼脆性增加,可引起腰背疼痛。治疗包括补充钙剂、维生素 D,使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠等。 5.脊柱关节炎:除了腰背疼痛僵硬,还可能有关节肿痛。治疗需使用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药,如柳氮磺胺吡啶、来氟米特等。 总之,出现腰背疼痛僵硬的症状,应及时就医,通过相关检查明确病因,采取针对性治疗。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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