晚上睡觉腰痛明显,可能由多种原因引起,如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎、肾结石等。 1.腰肌劳损:多因长期腰部姿势不良或过度劳累导致。腰部肌肉长时间处于紧张状态,产生无菌性炎症,引发疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根。症状轻者可卧床休息、牵引治疗,严重者可能需要手术。 3.腰椎骨质增生:腰椎关节老化、磨损,出现骨质增生。可通过物理治疗缓解,疼痛严重时使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4.强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等。早期表现为下腰痛,后期脊柱强直。治疗包括药物如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,以及功能锻炼。 5.肾结石:结石在肾脏内移动或梗阻,可引起腰部剧烈疼痛,常伴有血尿。较小结石可通过多喝水、运动排出,大结石可能需要碎石或手术治疗。 总之,晚上睡觉腰痛明显的原因较为复杂,若疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确诊断,以便进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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