右后腰痛伴大腿、大腿内侧及胯部疼痛,可能由腰椎间盘突出症、髋关节病变、泌尿系统结石、肌肉拉伤、神经炎症等引起。 1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变或损伤,导致髓核突出,压迫神经根,引起腰痛及下肢放射性疼痛。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊),严重者需手术。 2.髋关节病变:如髋关节炎、股骨头坏死等,髋关节结构异常或损伤,引发疼痛并放射至周围。治疗有药物(塞来昔布、仙灵骨葆胶囊、硫酸氨基葡萄糖)、理疗,晚期可能需髋关节置换。 3.泌尿系统结石:结石在尿路移动刺激组织,产生疼痛,可放射至腰部和大腿内侧。治疗依结石大小和位置而定,小结石可多喝水、多运动自行排出,大结石可能需体外碎石或手术。常用药物有排石颗粒、坦索罗辛。 4.肌肉拉伤:剧烈运动或不当姿势导致肌肉损伤,出现疼痛。需休息、热敷、按摩,可外用云南白药气雾剂。 5.神经炎症:如坐骨神经炎,神经发生炎症病变,引起疼痛。治疗以营养神经(维生素 B1、B12)、抗炎(泼尼松)为主。 出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性治疗措施。
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郭昭泽 医师 南方医科大学南方医院
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院