下肢膝盖以下水肿可能由多种原因引起,如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、下肢静脉回流障碍等。 1. 心源性水肿:多由心力衰竭导致。心脏泵血功能减弱,血液回流不畅,积聚在下肢。治疗需改善心功能,常用药物有地高辛、呋塞米、螺内酯等。 2. 肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾病综合征等。肾脏滤过功能异常,水钠潴留。治疗以治疗原发肾病为主,药物如氢氯噻嗪、卡托普利、泼尼松等。 3. 肝源性水肿:肝硬化时肝脏合成蛋白能力下降,胶体渗透压降低。治疗包括保肝、补充蛋白,可使用螺内酯、呋塞米等。 4. 营养不良性水肿:长期营养不良,蛋白摄入不足。需补充营养,增加蛋白摄入。 5. 下肢静脉回流障碍:如静脉曲张、静脉血栓等。可通过穿弹力袜、手术等方式治疗。 下肢膝盖以下水肿的原因多样,治疗方法也各不相同。若出现水肿症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因,在医生指导下进行治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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