腰痛可能由多种原因引起,如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、肾结石、强直性脊柱炎等。就诊科室通常包括骨科、泌尿外科、风湿免疫科等,检查项目有 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、B 超、实验室检查等。 1.腰肌劳损:多因长期腰部姿势不良或过度劳累所致。主要表现为腰部酸痛。治疗以休息、理疗、按摩为主。 2.腰椎间盘突出:髓核突出压迫神经引起。常有腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊)等,严重者需手术。 3.腰椎骨质增生:腰椎退行性变的表现。症状为腰部疼痛、僵硬。可通过物理治疗、药物(如抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊)缓解。 4.肾结石:结石刺激肾盂或输尿管可致腰痛。疼痛剧烈,常伴血尿。小结石可通过多喝水、运动排出,大结石需碎石或手术。 5.强直性脊柱炎:自身免疫性疾病。表现为下腰痛、脊柱僵硬。治疗用非甾体抗炎药(如美洛昔康、塞来昔布)、抗风湿药(如柳氮磺胺吡啶)等。 腰痛的原因多样,明确诊断需要结合症状、体征及相关检查。建议及时到正规医院就诊,以便采取合适的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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