腰背游走性疼痛可能由多种原因引起,如风湿性疾病、骨质疏松、脊柱关节紊乱、神经官能症、慢性劳损等。 1.风湿性疾病:如风湿性关节炎、类风湿关节炎等,是自身免疫性疾病,会导致关节、肌肉疼痛,疼痛位置不固定。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,抗风湿药如甲氨蝶呤等。 2.骨质疏松:多见于老年人和绝经后女性,骨量减少、骨微结构破坏,可引起腰背疼痛,且可能游走。需补充钙剂和维生素 D,必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。 3.脊柱关节紊乱:姿势不良、外伤等可致脊柱关节错位,引发疼痛。可通过物理治疗如按摩、牵引,严重时可能需手术矫正。 4.神经官能症:心理因素导致躯体症状,疼痛多无明确病因和器质性病变。治疗以心理疏导为主,必要时使用抗焦虑抑郁药如舍曲林。 5.慢性劳损:长期重体力劳动或不良姿势,使腰背肌肉、筋膜受损,产生疼痛。要注意休息,可进行热敷、针灸等治疗。 总之,腰背游走性疼痛的原因较为复杂,若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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