腰背不舒服可能由多种原因导致,如肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等。 1. 肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度劳累,使腰背部肌肉紧张、痉挛,产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰背痛,伴有下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺、塞来昔布、甘露醇)等,严重者需手术。 3. 骨质疏松:骨量减少,骨微结构破坏,易出现腰背疼痛,甚至骨折。补充钙剂(如碳酸钙)、维生素 D,使用抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠)。 4. 强直性脊柱炎:主要累及脊柱、骶髂关节等,表现为下腰背疼痛、僵硬。治疗有非甾体抗炎药(如美洛昔康)、生物制剂(如依那西普)等。 5. 泌尿系统疾病:如肾结石、肾盂肾炎等,除了腰痛,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。针对病因治疗,如抗感染、排石等。 腰背不舒服的原因多样,如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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