判断是否患有类风湿性关节炎,可从症状表现、关节体征、实验室检查、影像学检查以及家族病史等方面考虑。症状如关节疼痛、肿胀、晨僵等;关节体征包括关节畸形、活动受限;实验室检查有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标;影像学检查能观察关节结构变化;家族病史也有一定参考价值。 1.症状表现:多有关节疼痛,尤其在晨起、活动后加重,还可能伴有发热、乏力。关节肿胀常见于手指、手腕等小关节,且呈对称性。晨僵持续时间较长,通常超过 1 小时。 2.关节体征:手指关节可能出现梭形肿胀、尺侧偏斜,腕关节活动受限,严重时膝关节、髋关节也会受累。 3.实验室检查:类风湿因子阳性,但部分患者可能阴性。抗环瓜氨酸肽抗体对诊断的特异性较高。此外,还可能有血沉加快、C 反应蛋白升高等。 4.影像学检查:X 线可发现关节间隙狭窄、骨质破坏。磁共振成像能更早发现滑膜炎症、软骨损伤。 5.家族病史:若亲属中有类风湿性关节炎患者,患病风险相对增加。 如果出现上述症状或体征,应及时到正规医院就诊,通过综合检查明确诊断,以便尽早开始治疗,控制病情进展。
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