右侧肋骨下睡觉时疼痛,白天不痛,可能是由肝胆疾病、肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、肌肉劳损等原因引起。 1. 肝胆疾病:如胆囊炎、胆结石等。胆囊炎症或结石刺激胆囊壁,可导致疼痛。尤其是在夜间,身体处于休息状态时,迷走神经兴奋,可能使疼痛更为明显。 2. 肋软骨炎:多因病毒感染、慢性劳损等导致。肋软骨局部出现炎症反应,引起疼痛,睡眠时姿势变化可能加重。 3. 胸膜炎:炎症刺激胸膜,产生疼痛。夜间呼吸幅度相对减小,炎症积聚,疼痛可能更突出。 4. 肋间神经痛:多由带状疱疹、胸椎病变等引起。肋间神经受到刺激或损伤,出现疼痛,睡眠时神经敏感性增加。 5. 肌肉劳损:白天活动较多,肌肉处于紧张状态,可能感觉不明显。夜间休息时,肌肉放松,劳损部位的疼痛就会显现。 总之,右侧肋骨下睡觉时疼痛的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如腹部超声、胸部 X 线等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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