时常吐血可能由多种原因引起,如胃溃疡、肝硬化、肺结核、肺癌、急性胃黏膜病变等。需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。 1.胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡,血管破裂导致吐血。治疗上使用抑酸药如奥美拉唑,胃黏膜保护剂如硫糖铝,如有幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,常用四联疗法,包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾。 2.肝硬化:门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗包括使用降低门静脉压力的药物如普萘洛尔,必要时进行内镜下止血或手术治疗。 3.肺结核:结核分枝杆菌侵袭肺部血管。主要使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌:肿瘤侵犯血管。早期可手术,晚期多采用放化疗、靶向治疗等,常用药物有吉非替尼等。 5.急性胃黏膜病变:多由应激、药物等因素引起。治疗上停用可疑药物,使用抑酸药和胃黏膜保护剂。 总之,时常吐血是比较严重的症状,应尽快到正规医院就诊,进行相关检查,如胃镜、胸部 CT 等,以明确病因,采取针对性的治疗,切勿拖延。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院