老是腰背疼痛但白天好些,可能由以下因素导致:肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等。 1. 肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度劳累,致使腰背部肌肉紧张、痉挛,产生疼痛。休息后可缓解,疼痛在活动或劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩为主,必要时可使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰背痛。症状可能在休息后减轻。治疗包括卧床休息、牵引、理疗,药物如甲钴胺、腰痛宁胶囊等。 3. 骨质疏松:多见于老年人,骨量减少、骨微结构破坏,易出现腰背疼痛,夜间和清晨可能加重。需补充钙剂、维生素 D,使用阿仑膦酸钠等药物。 4. 强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等,表现为慢性腰背痛,活动后减轻。治疗常用柳氮磺胺吡啶、来氟米特等药物。 5. 泌尿系统疾病:如肾结石、肾盂肾炎等,也可引起腰背疼痛,疼痛可能与体位、活动有关。治疗需根据具体病情,使用抗生素或进行排石治疗。 总之,腰背疼痛的原因较为复杂,如果疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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