后背部肋下游离性疼痛可能由肌肉劳损、胸膜炎、肋间神经炎、胆结石、脊柱疾病等引起。需要综合症状、检查来明确诊断,并采取相应治疗措施。 1.肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉劳损,产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主,可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。 2.胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起疼痛,多伴有咳嗽、发热等症状。需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 3.肋间神经炎:病毒感染、创伤等可引发肋间神经炎,疼痛沿肋间分布。可服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 4.胆结石:胆囊结石可能引起放射性后背疼痛,常伴有恶心、呕吐。较小的结石可尝试药物溶石,如熊去氧胆酸,较大的结石可能需要手术治疗。 5.脊柱疾病:如脊柱侧弯、椎间盘突出等,压迫神经导致疼痛。轻者可通过牵引、理疗改善,严重者可能需要手术。 后背部肋下游离性疼痛的原因多样,若疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,以便明确病因,采取针对性治疗。
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院