肛门大便时疼痛,可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、肛门异物损伤等引起。 1.肛裂:肛管皮肤破裂形成的纵行溃疡,排便时粪便刺激裂口,产生剧痛。常因便秘、大便干结导致。治疗以保持大便通畅、局部坐浴、外用药物如硝酸甘油软膏等为主。 2.痔疮:内痔或外痔发炎、血栓形成时,排便可引起疼痛。多因久坐、久站、饮食不节等诱发。治疗包括调整饮食、外用痔疮膏、口服地奥司明片等。 3.肛周脓肿:肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,排便时压迫脓肿部位会引发疼痛。通常需要手术切开引流,并使用抗生素如头孢呋辛酯等治疗。 4.肛窦炎:肛窦、肛门瓣发生的炎症,排便时粪便压迫炎症部位导致疼痛。可通过坐浴、使用栓剂如美沙拉嗪栓等治疗。 5.肛门异物损伤:如鱼刺、枣核等异物刺入肛门,排便时刺激损伤处产生疼痛。需及时取出异物,局部消毒处理。 肛门大便时疼痛的原因多样,若疼痛持续不缓解或伴有出血、肿物脱出等症状,应及时到正规医院肛肠科就诊,明确诊断,进行针对性治疗。
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