梗阻性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞,胆汁排泄不畅导致胆红素反流进入血液引起的黄疸。治疗方法包括解除梗阻、药物治疗、支持治疗、手术治疗和介入治疗等。 1. 解除梗阻:通过手术或内镜等方法去除胆管内的结石、肿瘤等梗阻物。例如,胆总管结石可行胆总管切开取石术;胆管肿瘤可行肿瘤切除术或胆管引流术。 2. 药物治疗:使用利胆药物,如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等,促进胆汁分泌和排泄。同时,使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等,保护肝细胞。 3. 支持治疗:补充维生素 K 预防出血,补充营养物质,纠正水电解质紊乱。 4. 手术治疗:对于严重的梗阻情况,可能需要进行肝移植手术。 5. 介入治疗:包括经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)放置支架等,缓解胆管梗阻。 梗阻性黄疸的治疗需要根据具体病因和病情选择合适的治疗方法。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院