大便时肛门不舒服可能由多种原因引起,如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛门湿疹、肠道炎症等。 1.痔疮:是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。主要症状为肛门肿物、便血、疼痛等。治疗包括外用痔疮膏、栓剂,严重时可能需要手术。 2.肛裂:肛管皮肤裂开形成的小溃疡。排便时会产生剧痛,伴有少量出血。可通过坐浴、涂抹药膏缓解,必要时手术治疗。 3.肛周脓肿:肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染。表现为肛门周围红肿、疼痛。通常需要切开引流,并使用抗生素治疗。 4.肛门湿疹:肛门周围皮肤的变态反应性疾病。会有瘙痒、渗出等症状。需保持局部清洁干燥,外用糖皮质激素软膏。 5.肠道炎症:如结肠炎、直肠炎等,炎症刺激肛门也会导致不舒服。治疗以抗炎为主,可使用柳氮磺胺吡啶等药物。 总之,大便时肛门不舒服可能是多种肛肠疾病的表现,如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院肛肠科就诊,明确病因,进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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