耻骨疼痛可能由多种原因引起,如外伤、耻骨联合分离、耻骨炎、骨质疏松以及盆腔肿瘤等。 1.外伤:耻骨部位受到直接撞击或挤压,导致局部软组织损伤甚至骨折,从而引发疼痛。治疗通常包括休息、冷敷、热敷以及使用止痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等。 2.耻骨联合分离:多见于孕妇和产妇,因激素水平变化使耻骨联合的韧带松弛。轻度分离可通过卧床休息、骨盆带固定等缓解;严重时可能需要手术治疗。 3.耻骨炎:多由劳损、感染等引起,表现为耻骨部位的疼痛和压痛。治疗包括休息、物理治疗、使用非甾体抗炎药如塞来昔布、依托考昔等。 4.骨质疏松:骨量减少、骨微结构破坏,容易导致耻骨等部位疼痛。治疗方法有补充钙剂和维生素 D、使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等,并适当运动。 5.盆腔肿瘤:肿瘤侵犯耻骨部位可引起疼痛。需要通过影像学检查明确诊断,治疗方案取决于肿瘤的性质、分期,可能包括手术、放疗、化疗等。 总之,耻骨疼痛的原因多样,若疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,以明确病因并采取针对性治疗。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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曾参军 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
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