确诊类风湿性关节炎需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面因素,包括关节症状、血液指标、自身抗体、影像学表现以及医生的临床判断等。 1. 关节症状:患者常出现对称性、多关节肿胀、疼痛、僵硬,尤其是手指关节、腕关节、膝关节等。 2. 血液指标:如红细胞沉降率加快、C 反应蛋白升高,以及类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性等。 3. 自身抗体:类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体对诊断具有重要意义,但并非绝对。 4. 影像学表现:X 线、磁共振成像(MRI)等检查可见关节破坏、骨质疏松等改变。 5. 医生判断:医生会综合上述检查结果,并结合患者的病史、家族史等进行判断。 总之,类风湿性关节炎的确诊需要综合多种因素,患者若有关节不适症状,应及时到正规医院风湿免疫科就诊,以便早期诊断和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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