踝关节疼痛但未肿不一定是痛风,还可能与关节炎、韧带损伤、腱鞘炎、滑膜炎、骨质增生等有关。 1.关节炎:关节软骨磨损、炎症刺激可导致疼痛。常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。治疗方法包括药物治疗(如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康)、物理治疗等。 2.韧带损伤:运动或外伤可能引起韧带拉伤,产生疼痛。需休息制动,早期冷敷,后期热敷,也可使用活血化瘀的药物(如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊)。 3.腱鞘炎:长期劳损可引发,局部会有压痛。治疗以休息、热敷为主,疼痛明显时可服用布洛芬等药物。 4.滑膜炎:滑膜炎症会导致疼痛。可通过休息、减少活动、服用非甾体抗炎药(如依托考昔、萘普生)缓解。 5.骨质增生:关节边缘形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛。轻者可理疗、服用抗骨质增生丸,严重者可能需手术。 总之,踝关节疼痛但未肿的原因较多。若疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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