非静脉曲张性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道非静脉曲张性疾病引起的出血,常见病因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道肿瘤等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗等。 1.一般治疗:患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。监测生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。 2.药物治疗:可使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)抑制胃酸分泌,提高胃内 pH 值,促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成,有助于止血。还可使用止血药物(如凝血酶、去甲肾上腺素)局部止血。 3.内镜治疗:在出血后的 24 小时内进行内镜检查和治疗,如内镜下止血夹止血、电凝止血、注射止血等。 4.介入治疗:对于内镜治疗无效或不适合内镜治疗的患者,可采用血管介入栓塞治疗。 5.手术治疗:经上述治疗仍无法止血,或反复大量出血危及生命时,需进行手术治疗。 非静脉曲张性上消化道出血的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法,及时有效的治疗可以提高止血成功率,降低死亡率。患者应在正规医院接受专业治疗。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院