肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精虚和肾阴阳两虚等。其表现各有不同,如腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能异常等。 1.肾阴虚:主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热等。多因久病伤肾、禀赋不足、房劳过度等所致。治疗常用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等。 2.肾阳虚:常见症状有腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、阳痿早泄等。多由素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾等引起。可选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等。 3.肾气虚:表现为腰膝酸软、神疲乏力、小便频数、自汗等。原因包括年老体弱、久病劳损等。可用金锁固精丸、缩泉丸等。 4.肾精虚:常有早衰、脱发、牙齿松动、健忘等症状。多因先天禀赋不足、后天失养所致。治疗药物有五子衍宗丸等。 5.肾阴阳两虚:既有肾阴虚的症状,又有肾阳虚的表现。多因肾阴虚日久,损伤肾阳;或肾阳虚日久,累及肾阴所致。可参考地黄饮子。 肾虚的判断需要综合多种症状,并结合脉象、舌象等。若怀疑有肾虚,应及时就医,在医生指导下进行诊断和治疗。
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周岱翰 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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吴艳华 主任医师 广州红十字会医院
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