贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要由于食管下括约肌功能失调,导致食物通过贲门进入胃的过程受阻。其症状包括吞咽困难、食物反流、胸痛、体重减轻等。病因尚不明确,可能与神经肌肉功能障碍、自身免疫、遗传等因素有关。 1. 症状表现:吞咽固体和液体食物均困难,食物反流可导致咳嗽、肺部感染。胸痛多为闷痛或烧灼痛。体重减轻因进食障碍、营养吸收不良。 2. 发病机制:神经肌肉功能障碍使得食管下括约肌不能正常松弛,食管蠕动减弱。自身免疫因素可能参与其中。 3. 诊断方法:食管钡餐造影可见食管扩张、食管蠕动减弱。食管测压可明确食管下括约肌压力增高。 4. 治疗方式:药物治疗常用硝苯地平、硝酸异山梨酯等,以松弛食管下括约肌。内镜下治疗如球囊扩张、肉毒毒素注射。严重者可行手术治疗,如 Heller 肌切开术。 5. 预后情况:早期治疗预后较好,若长期未治疗,可能出现食管扩张、食管炎等并发症。 贲门失弛缓症虽会给生活带来不便,但通过及时诊断和恰当治疗,多数患者症状能得到有效改善,提高生活质量。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院