起床时心脏难受并出现昏厥,可能是由体位性低血压、心律失常、心肌缺血、低血糖、颈椎病等原因引起。 1. 体位性低血压:当从卧位突然变为直立位时,血压调节不及时,导致脑部供血不足,引起昏厥。常见于老年人、长期卧床者。治疗以调整生活方式为主,如缓慢起身。 2. 心律失常:如心动过缓、心动过速、早搏等,心脏节律异常影响供血。可通过心电图等检查明确,药物治疗如美托洛尔、胺碘酮等。 3. 心肌缺血:冠状动脉狭窄或痉挛,心肌供血减少。治疗包括改善生活习惯,服用阿司匹林、硝酸酯类药物等。 4. 低血糖:经过一夜睡眠,血糖水平降低。及时补充糖分可缓解,平时要规律饮食。 5. 颈椎病:颈椎病变压迫血管神经,影响脑部供血。可通过牵引、按摩等治疗,严重时需手术。 总之,起床时心脏难受、昏厥可能是多种原因造成的。如果频繁出现这种情况,应及时到正规医院心内科就诊,进行全面检查,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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