内痔是否需要手术,取决于多种因素,如内痔的严重程度、症状表现、患者身体状况、治疗意愿以及治疗效果等。 1.内痔严重程度:若内痔处于Ⅰ、Ⅱ度,通常症状较轻,如偶尔便血、痔核较小,可先尝试保守治疗。但内痔达到Ⅲ、Ⅳ度,痔核脱出难以回纳或出现严重的嵌顿、坏死等,可能就需要手术。 2.症状表现:仅少量间歇性便血,无明显疼痛、脱出,可保守治疗。若频繁大量便血、疼痛剧烈、痔核脱出无法还纳,影响生活,手术可能更合适。 3.患者身体状况:患者身体良好,能耐受手术,手术选择更灵活。若有严重基础疾病,手术风险高,可能先保守。 4.治疗意愿:患者对生活质量要求高,难以忍受内痔症状,倾向手术。反之,可先保守。 5.治疗效果:保守治疗如调整饮食、使用药物(如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、云南白药痔疮膏)后效果不佳,可考虑手术。 总之,内痔不手术是否可行,要综合多方面因素判断。建议患者到正规医院肛肠科就诊,由医生评估后给出最适合的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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