类风湿关节炎的早期诊断可依据症状表现、实验室检查、影像学检查、家族病史以及对治疗的反应等。 1.症状表现:患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其是手指、手腕等小关节,且症状持续不缓解。 2.实验室检查:如红细胞沉降率加快、C 反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性等。 3.影像学检查:通过 X 线、磁共振成像(MRI)、超声等,可发现关节间隙变窄、骨质破坏等异常。 4.家族病史:若家族中有类风湿关节炎患者,患病风险可能增加。 5.对治疗的反应:使用非甾体抗炎药、抗风湿药等,观察症状是否改善,有助于诊断。 总之,早期诊断类风湿关节炎需要综合多种因素。一旦出现关节不适,应及时就医,进行全面检查和评估,以便尽早明确诊断,采取有效的治疗措施,延缓病情进展。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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