膝关节炎患者需要置换人工关节的情况通常包括严重疼痛、关节畸形、活动受限、保守治疗无效、关节面严重破坏等。 1.严重疼痛:当患者膝关节疼痛剧烈,严重影响日常生活和睡眠,且常规止痛药物无法有效缓解时。 2.关节畸形:如出现明显的膝内翻或外翻畸形,影响关节正常活动和负重。 3.活动受限:膝关节活动范围显著减小,无法完成正常的行走、上下楼梯等动作。 4.保守治疗无效:经过规范的物理治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等)、注射治疗等保守方法,症状仍持续加重。 5.关节面严重破坏:通过影像学检查,发现关节软骨大面积磨损、骨质破坏严重。 总之,判断膝关节炎患者是否需要置换人工关节,需要综合考虑多种因素,医生会根据患者的具体情况进行评估和决策。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院