压力性尿失禁是指腹压突然增加时出现不自主的尿液自尿道口漏出。治疗压力性尿失禁的药物主要有抗胆碱能药物、β3 肾上腺素能受体激动剂、雌激素类药物等。治疗时需综合考虑患者的具体情况,遵循医嘱用药。 1. 抗胆碱能药物:如托特罗定,可通过抑制逼尿肌的不自主收缩,改善尿失禁症状。 2. β3 肾上腺素能受体激动剂:像米拉贝隆,能松弛膀胱平滑肌,增加膀胱容量。 3. 雌激素类药物:如雌二醇,有助于改善尿道黏膜及周围组织的萎缩,增强尿道的闭合能力。 4. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:例如度洛西汀,可增加尿道的关闭压。 5. 中药:部分具有补肾益气作用的中药,如补中益气丸,对压力性尿失禁也有一定的辅助治疗作用。 药物治疗压力性尿失禁需在医生的指导下进行,医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合判断选择合适的药物。同时,患者在治疗过程中应注意观察症状变化,如有不适及时就医。患者还应配合进行盆底肌训练等非药物治疗方法,以提高治疗效果。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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